مشاكل و صعوبة في النوم و نصائح للأم:1) تعرفي على علامات شعور طفلك بالنعاس. يتضايق بعض الأطفال أو يبكون عندما يكونون متعبين ، بينما يفرك البعض الآخر عيونهم. سوف ينام طفلك بسهولة أكبر إذا تركته لينام في اللحظة التي تشعرين فيها أنه يشعر بالنعاس. ضعي طفلك في الفراش وهو نعسان ولكنه مستيقظ. ، مما سيشجعه على النوم بشكل مستقل. حتى يتمكن من العودة إلى النوم بمفرده عندما يستيقظ بشكل طبيعي أثناء الليل.2) حاولي تحديد المكان الذي سينام فيه طفلك على المدى الطويل لأن التغيير في مكان النوم ستأثر على نوم طفلك مع تقدمه في السن. و ضعي جدول نوم يومي. ينام الأطفال بشكل أفضل عندما يكون لديهم أوقات نوم واستيقاظ متسقة. 3) عندما يكبر طفلك ، ضعي روتينًا ثابتًا لوقت النوم يتضمن أنشطة هادئة وممتعة. تشمل الأمثلة على ذلك الحمام وقصص ما قبل النوم. يجب أن يحدث ذلك مع “إطفاء الأنوار” و في الغرفة التي ينام فيها طفلك. أيضًا ، تجنبي جعل وجبات ما قبل النوم جزءًا من روتين وقت النوم بعد 6 أشهر.4) قماط الوليد : هذه الخطوة ، لن تكون كافية من تلقاء نفسها لتهدئة معظم الأطفال من الشهر الأول ، على ان يكون ليس ضيقًا للغاية ، ولا يمنع النمو الحركي الطبيعي للطفل.5) هز الطفل بشكل إيقاعي : كالأراجيح ، او سرير هزاز او حملهم و هزهم بشكل خفيف يساعد كثيرًا على تهدئتهم.6 ) دعيه يسمع صوتًا يذكره بما سمعه عندما كان في بطن أمه: ؛ يتذكر صوت تدفق الدم إلى الشريان الرئيسي عند الام ، ترديد مثل ( تششششششش… ). بدلاً من ذلك ، يمكنك أيضًا استخدام تسجيلات لهذه “الأصوات في الرحم”. 7 ) اعط الطفل شيئًا ليمصه: المنعكس العصبي للمص هو مهدئ قوي جدًا لحديثي الولادة. طفلك قد يهدأ عن طريق الرضاعة. لكن قد ترغبين في الحصول على قسط من النوم ، لذلك قد تكون اللهاية مساعدة .8 ) اذا نام في حضنك و اردت وضعه في سرير ضعيه مرتاحاً و ضعيه مستلقٍ : ولكن عندما تضعيه مستلقيًا ، احرصي على وضع القدمين أولاً ثم باقي الجسم ، لانه إذا تم وضعه ورأسه منخفضًا عن بقية الجسم ، يثير ذلك رد فعل عصبي منعكس (تظهر كجفلة) مما يجعله غالبًا يستيقظ ، لذلك احرص على وضع القدمين أولاً ثم باقي الجسم.9 ) للضوء أكبر تأثير على “الساعة الداخلية” للطفل ،فخلال النهار ، عرّضي طفلك للضوء الطبيعي. ومع اقتراب المساء ، قومي بتعتيم الأضواء الاصطناعية ، واحرصي على تجنب التعرض ليلا للضوء خصوصاً الأزرق ، الذي يعيق النوم. الأطفال ينامون لفترات أطول في الليل عندما يلتزم آباؤهم بسياسة “إطفاء الأنوار” مساءً. عندما تنهضي لطفلك في منتصف الليل ، كوني هادئة ، و تجنبي إشراك طفلك في التواصل البصري والمحادثة. أبق الأنوار مطفأة ، وصوتك منخفض.# و نوماً هنيئاً لاطفالكم #
Author: wadah
حاصل على شهادة في الطب العام و الجراحة من جامعة ميلانو الايطالية . و حاصل على شهادة الاختصاص في طب الاطفال من المجلس الطبي الاردني . و عمل في مجال اختصاصه في عدة مستشفيات في اقسام الاطفال و الخداج لاكثر من خمسة عشر عاما
النوم عند الاطفال
عادة لا يواجه جميع الأطفال صعوبة في النوم ، ولا توجد طريقة واحدة تناسب الجميع ، لكن النصائح والأفكار والأقتراحات لا تؤذي أبدًا عند المعاناة من الحرمان المتكرر من النوم.بادئ ذي بدء ، سيكون من الأفضل عدم استخدام نفس النظام دائمًا لوضع الطفل في النوم ، ولكن التبديل بين عدة أنظمة ، بحيث لا يعتاد على نظام واحد فقط ، واعتباره الوحيد.لماذا يعاني الأطفال حديثي الولادة عمومًا من صعوبة في النوم؟يجد المولود نفسه في وضع مختلف تمامًا عما اعتاد عليه و هو في رحم امه : لا مزيد من الضوء الخافت والدفء والاحتواء في الرحم ، والتأرجح الناعم عندما تتحرك الأم. لذلك ، من الطبيعي أنه غالبًا ما يكون أكثر توتراً ولديه مشاكل في الهدوء: فهو يفتقر إلى كل تلك العناصر التي هدأته في بطن أمه لعدة أشهر.الفكرة في هذه المرحلة هي: محاولة إعادة تهيئة البيئة المطمئنة لحديثي الولادة قدر الإمكان ، والتعود تدريجيًا على البيئة الجديدة: هذا هو الغرض من لف الطفل ( القماط) ، وأسرة الأطفال الهزازة ، والأصوات الهمسية ، واستخدام اللهايات أو الأشياء المماثلة.
النوم عند الاطفال
أنماط نوم حديثي الولادة :غالبًا ما يكون من الصعب على الآباء الجدد معرفة مدة وكم مرة يجب أن ينام المولود الجديد. والعديد من الأطفال حديثي الولادة يكونوا مستيقظين في الليل ويناموا أثناء النهار.كما هو الحال مع الجوانب الأخرى لنمو الطفل البدني والعصبي ، تتغير أيضًا خصائص وأنماط النوم وتتطور على مدار حياة الطفل. هذا واضح بشكل خاص في الفترة من الولادة إلى السنة الأولى من الحياة. هذه التغييرات لها أساس عصبي ، أي أنها تعكس نضج الدوائر العصبية التي تتحكم في التناوب بين النوم / اليقظة ، ولكنها تعتمد أيضًا على عوامل وراثية. حيث يتم التطور على مزامنة ساعاتهم الداخلية مع ساعات اليوم الخارجية.في الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى ، يختلف إيقاع نوم الطفل واستيقاظه كثيرًا عن إيقاع الشخص البالغ. لا يعرف الطفل الفرق بين النهار والليل ، فأن إيقاع نومه / استيقاظه مستقل عن البيئة وينظمه الاحتياجات الداخلية المتعلقة بالجوع والعطش. إن كونك مع طفل في الأشهر القليلة الأولى يعني تكييف إيقاعاتك مع إيقاعاته.بشكل عام ، ينام المواليد الجدد حوالي 15-20 ساعة في اليوم في نوبات قصيرة متفرقة على مدار 24 ساعة في اليوم. غالبًا ما ينقطع نوم المولود الجديد بسبب الشعور بالجوع ، بمعدل كل 2-3 ساعات ، ولكن أيضًا في هذه الحالة مع وجود اختلافات من طفل إلى آخر: يبدأ البعض في الحصول على نوم مستمر أثناء الليل ، والبعض الآخر يستيقظ كل 30- 60 دقيقة.بعد 4 أشهر ، يتكيف الطفل تدريجياً مع الإيقاعات الخارجية. تساعده العادات المنتظمة على مزامنة الإيقاع الداخلي مع الإيقاع الخارجي والتركيز على النوم ليلاً: هذه مرحلة أساسية في نمو الطفل ، والتي يجب على الوالدين تحفيزها من خلال تبني بعض القواعد التي تعوّد الطفل على التفريق بين أنشطة الطفل في ساعات الاستيقاظ من بقية ساعات الليل.ولذلك ابتداءً من عمر خمسة أشهر، يصبح عند الأطفال القدرة على النوم لفترات أطول. في عمر ستة أشهر ، يتمكن الأطفال من النوم دون اخذ الرضعات الليلية ، ولكن يوجد اختلافات كبيرة. يمر نوم الطفل في مرحلة تنبيه و مرحل بكاء.مرحلة تنبيه: عندما يستيقظ المولود الجديد في نهاية دورة النوم ، عادة ما تكون هناك مرحلة تنبيه هادئة. هذا هو الوقت الذي يكون فيه الطفل ساكنًا جدًا ، ولكنه مستيقظًا ويتفقد البيئة من حوله.مرحلة البكاء: بعد مرحلة التنبيه الهادئ تكون مرحلة البكاء. يتحرك الطفل بشكل متقطع ، وقد يبكي بصوت عالٍ. من الأفضل عادةً إيجاد طريقة لتهدئة الطفل. قد يساعد حمل طفلك وضمه أو لفه بإحكام في بطانية (التقميط) على تهدئة بكاء الطفل. و من الأفضل عادةً إرضاع الأطفال قبل بلوغهم مرحلة البكاء. فخلال مرحلة البكاء ، يمكن أن ينزعجوا لدرجة أنهم قد يرفضون الرضاعة.
النوم عند الاطفال
المواضيع التي سنتحدث عنها :- وضعية النوم الأطفال- أنماط نوم حديثي الولادة- مشاكل و صعوبة في النوم- النوم الانفرادي و النوم المشتركما هي أفضل وضعية لنوم الأطفال؟يتفق الخبراء على الأقل في السنة الأولى من العمر ، يجب أن ينام الطفل في وضعية الاستلقاء ، أي على ظهره و وجهه للاعلى . إنه الوضعية الأكثر أمانًا لتقليل خطر موت المهد (متلازمة موت الرضع المفاجئ ) ، وهو السبب الرئيسي لوفاة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 شهرًا.اما الطفل الذي يعاني من قلس (استرجاع الحليب ) ، ايضاً حتى في هذه الحالة يبقى الوضع الأكثر أمانًا النوم على ظهره . إذا كان الطفل يعاني من قلس ، فيمكن وضع وسادة أو منشفة مطوية بطريقة تسمح للطفل بالنوم ورأسه مرفوعًا بحوالي 30 درجة أسفل المرتبة ، على ارتفاع الرأس.
النوم عند الاطفال
النوم عند الاطفال:ينام الأطفال وخاصة الأطفال حديثي الولادة و الرضع كثيرًا ، لأن النوم ضروري لنموهم. لذلك من المهم احترام إيقاعات و نمط النوم ومعرفة خصائصه ، وكذلك لمساعدة أطفالنا على إدارته بشكل مستقل ومُرضي.سنتحدث في الايام القليلة القادمة عن النوم عند الاطفال، تابعونا….
خلع الولادة ( خلع الورك)
خلع الولادة (او خلع الورك) :
يعتقد البعض خطأً أن سبب خلع الورك الولادي ناتج عن خطأ طبي أثناء عملية الولادة، إلا أن خلع الورك هو أحد التشوهات الخلقية العظمية.
هو تشوه خلقي يتسبب تدريجياً في إزاحة رأس عظم الفخذ من التجويف الذي يجب ان يكون فيه. يرجع هذا العيب إلى تطور غير طبيعي لمفصل الورك خلال فترة النمو داخل الرحم.
في المفصل السليم ، يكون رأس عظم الفخذ (كروي الشكل ) موجود داخل تجويف عظام الحوض و يتم ربط هذين المكونين بقوة بواسطة كبسولة المفصل ، ويتحرك رأس الفخذ في مركز جيد في التجويف.
عند الرضع والأطفال الذين يعانون من خلع الولادة ، يكون ان المفصل لم يتشكل بشكل طبيعي ، والكرة المكونة من رأس الفخذ غير مثبتة بقوة في التجويف، وبالتالي ، فإن الكرة التي يتكون منها رأس الفخذ لا تستقر هناك بشكل متطابق وبالتالي يسهل خلعها.
تختلف درجة عدم استقرار الورك من مريض لآخر.
لا توجد دائمًا أعراض لدى الاطفال في الاشهر الاولى من العمر، وقد تظهر بعض الاعراض عندما يبدأ الطفل في الوقوف و المشي.
من الاعراض:
أطراف السفلية غير متساوية الطول.
عدم تناسق طيات الجلد عند الارداف.
عدم تناسق الحركة ومرونة الوركين.
العرج ، أو إذا كان يمشي على أطراف أصابعه أو إذا كانت المشية غير مستقرة.
سبب خلع الولادة الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية المختلفة. الولادة بوضعية المقعدة للطفل، و ارتخاء في أربطة المفصل ووجود تاريخ عائلي إيجابي، و قلة السائل حول الجنين.
في الفحص الأولي بعد الولادة ، يمكن الاشتباه . و لكن يتم تأكيد التشخيص من خلال فحص الموجات فوق الصوتية او الصور الشعاعية التي يتم إجراؤها في الأشهر الأولى من عمر الطفل .
يختلف العلاج حسب شدة الخلع. في الحالات الخفيفة ، يكفي وضع جهاز خاص. يعمل هذا الجهاز على تثبيت الوركين في الوضع الصحيح والفسيولوجي ، مما يسمح لخلل بالشفاء. اما في حالة الخلل الشديد او التي تكتشف متأخرة ، يتم استخدام التثبيت باستخدام الجبس أو الجراحة.
التهاب الحفاض
التهاب الحفاض :التهاب الجلد الناتج عن الحفاض هو التهاب يصيب جلد الأطفال الصغار في مناطق الجسم التي تغطيها الحفاضات (الأرداف والأعضاء التناسلية).تشمل أسباب طفح الحفاضات عند الأطفال الصغار جدًا ما يلي:• تهيج بسبب البراز و / أو البول. يمكن أن يؤدي البول وخاصة البراز إلى تهيج الجلد عند الأرداف. يصبح هذا أكثر ضرراً كلما طالت مدة بقاء الحفاض المتسخ. • تقديم أطعمة جديدة. بمجرد أن يبدأ طفلك في تناول الأغذية الصلبة، سيختلف محتوى برازه. قد يزيد هذا من إمكانية الإصابة بالطفح الجلدي من الحفاض. يمكن للتغيرات في نظام الطفل الغذائي أن تزيد من عدد مرات التبرز والذي قد يؤدي إلى حدوث طفح جلدي. إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، فقد يصاب بطفح جلدي من الحفاض كرد فعل على شيء قد تناولته الأم.• تهيج بسبب المواد التي تُصنع منها الحفاضات.• فرط النمو البكتيري أو الفطري. تعتبر الأرداف والفخذين والأعضاء التناسلية أماكن مثالية لتكاثر الفطريات والبكتيريا بسبب البيئة الحارة الرطبة التي تتميز بها.• بشرة حساسة جدا: قد تكون بشرة الطفل حساسة للمؤثرات الخارجية.• الاحتكاك المستمر بجلد الطفل بالحفاضات أو الملابس بسبب الحفاضات أو الملابس الضيقة.• تناول المضادات الحيوية. حيث لا يميز إعطاء المضادات الحيوية المستمرة بين البكتيريا “الجيدة” و “الضارة ، فهي تقتل كليهما دون تمييز ؛ في مثل هذه الظروف ، فإن النقص في البكتيريا “الجيدة” يساعد على تكاثر الفطريات.تدابير عامة للوقاية من ظهور طفح الحفاض: تغييرالحفاض على الفور عندما يكون مبلل أو متسخ. يجب تنظيف بشرة الطفل بلطف بالماء وقطعة قماش ناعمة ، جفف بلطف واتركه يجف في الهواء. اختيارالحفاظ بالحجم المناسب. ضع مرهمًا مطريًا وقائيًا يحتوي على الفازلين وأكسيد الزنك. المناديل المبللة مريحة ولكنها يمكن أن تؤدي إلى حساسية التلامس من المواد الحافظة المستخدمة .
تسنين الاطفال
تسنين الطفل التسنين يختلف كل طفل عن الآخر. لكن يحصل الطفل على أول سن له في وقت ما خلال عامه الأول.يولد بعض الأطفال بأسنانهم الأولى. يبدأ البعض الآخر في التسنين قبل أن يبلغوا من العمر 4 أشهر ، والبعض الآخر بعد 12 شهرًا. لكن يبدأ معظم الأطفال في التسنين في حوالي 6 أشهر.في أي ترتيب تظهر أسنان الطفل؟القواطع السفلية (الأسنان الأمامية السفلية) – عادة ما تكون أول الأسنان التي تظهر ، عادة في حوالي 5 إلى 7 أشهرالقواطع العلوية (الأسنان الأمامية العلوية) – تظهر في حوالي 6 إلى 8 أشهرثم يتوالى ظهور الاسنان اللبنية بافتراض عدم وجود مشاكل أساسية ، يجب أن يستمر طفلك في اكتساب سنان جديدتان كل شهرين إلى أربعة أشهر حتى يبلغ عامين من العمر.علامات التسنين وأعراضه: • سيلان اللعاب أكثر من المعتاد• البكاء • فرك الآذن• عضِّ الأشياء• سهولة الاستثارة و تنكيد• احمرار اللثة و تصبح مؤلمة• فقدان الشهيةزيادة طفيفة في درجة الحرارة — ولكن بدون الحُمَّى. يعتقد بعض الناس أن التسنين يسبب أعراضًا أخرى ، مثل الإسهال والحمى ، ولكن لا يوجد دليل يدعم ذلك.
الرقبة الملتوية ( الصعر العضلي الخلقي)
الرقبة الملتوية ( الصعر العضلي الخلقي) :
الصعر العضلي الخلقي هو مرض شائع يصيب الأطفال حديثي الولادة من كلا الجنسين. هو بقاء رأس الطفل ملتوي لجانب واحد مع صعوبة لدى الطفل في لف رأسه من جانب الى الجانب الاخر.
السبب قد يكون اما بسبب سوء وضعية الجنين أثناء الحمل ، و اما بسبب الاصابة برضوض للعضلة القصية الترقوية الخشائية (عضلة في الرقبة مسؤولة عن التفاف الرأس ).
نادرا ما يتم تشخيص الصعر العضلي الخلقي عند الولادة. عادة ما تصبح الحالة أكثر وضوحًا بوجود تورم ملموس في عضلة الرقبة الذي ينبه الأم. ويتم التشخيص عادة في غضون الأشهر الثلاثة الأولى من عمر الطفل، عندما يبدأ المولود في اكتساب المزيد من السيطرة على الرأس والرقبة.
الهدف من علاج الصعر الخلقي هو إطالة العضلة القصيرة. عند الرضع ، يتم تحقيق ذلك من خلال العلاج الطبيعي.غالبًا ما تكون العلاجات ناجحة ، خاصةً إذا بدأت في غضون 3 أشهر من الولادة.
تنفس الرضع
يتنفس الأطفال حديثي الولادة و الرضع من خلال الأنف على وجه الحصر تقريبًا حتى سن 3 إلى 4 أشهر. حيث ، لا يستطيع الأطفال الصغار التنفس من خلال أفواههم (إلا إذا كانوا يبكون).
من هنا نلاحظ ان أي انسداد و لو بسيط في مجرى الانف عند الرضيع يؤدي الى تعب الطفل و خصوصاً عند الرضاعة (حيث الانف مسدود من افرازات والفم مسدود للرضاعة ) مما يجعل الطفل يترك الرضاعة كي يتنفس. من هنا تكمن اهمية تنظيف الانف خصوصا قبل الرضاعة